L'objectif principal
L'objectif principal de cette étude est de décrire la réponse clinique et l’évolution radiologique de l’anévrysme fusiforme du tronc basilaire traité ou surveillé.
Les objectifs secondaires
Les objectifs secondaires sont :
- Évaluer l’efficacité des différentes prises en charge thérapeutique possibles (chirurgical, endovasculaire, traitement conservateur) des anévrysmes fusiformes et des dolicho-artères du tronc basilaire.
- Concernant la sécurité :
- Incidence de l’aggravation neurologique (NIHSS >= 4 points)
- Incidence de saignement intra-crânien
- Incidence d’ischémie
- Toutes causes de mortalité dans les 30 jours suivant la procédure
- Mortalité à trois mois et durant le suivi
- Survenue d’effets secondaires graves per-procédure (caillot, perforation) en relation avec le matériel
- Survenue d’effets secondaires durant l’hospitalisation
- Identifier des potentiels facteurs de risque de mauvais pronostic : circonstances de découverte / caractéristiques du patient / caractéristiques de l’anévrysme / autres caractéristiques à l’imagerie.
Pour inclure le patient, le suivi doit être au minimum d'un an, et l'anévrysme doit répondre à la définition suivante :
Nous utiliserons comme terme anévrysme fusiforme ou dolichoartère basilaire indistinctement, qui font partis de la gamme des anévrysmes sacculaires.
Ces anévrysmes sont définis par des critères morphologiques de diamètre, dilatation supérieure à 1,5 fois la normale sans collet identifiable ; et d’élongation, si l’artère basilaire bifurque au-dessus de la citerne supra-sellaire, ou si, à tout moment de son trajet, elle se situe latéralement aux marges du clivus ou du dorsum sellae.
Le tableau d'évaluation au format Excel est à télécharcher en cliquant ici.